糖尿病　合併症から身を守る

「きょうの健康」２００７年３月２７日（火）放送
解説：東京慈恵会医科大学教授　田嶼尚子氏

第１回「動脈硬化　予備軍でも要注意」
第３回「網膜症　血糖値を上げない工夫」
第４回「腎症　血圧コントロールが重要」

第２回「神経障害　早期発見が大切」

■ 自覚しにくい合併症（糖尿病患者２，４０３人対象）兵庫県糖尿病性合併症研究会調べ

　医師の診断患者の自覚

神経障害４３．４％１２．７％

網膜症３１．５％１５．８％

腎症３６．５％８．２％

■ 神経障害の症状

感覚神経が障害される自律神経が障害される運動神経が障害される

・異常感覚（しびれ、灼熱感など）
・感覚が鈍くなる
など・便秘・下痢
・発汗異常
・立ちくらみ
・勃起障害
など・筋力低下
・筋萎縮
など

■ 感覚神経障害の進み方

無症状期自覚症状なし

前期足の異常感覚（足裏のしびれ・灼熱感）

中期異常感覚が広がる（ひざ上や足以外）

後期感覚が鈍く壊疽（えそ）

※中期まではきちんと対応していけば改善も期待できる。しかし、後期まで進んでしまうと既に神経繊維が脱落しているので、改善は非常に難しい。

■ 早期発見！神経障害の検査

アキレス腱反射検査
椅子の上にひざをたてて座る。足の先をリラックスし、アキレス腱を打鍵器で軽くたたく。足のつま先がぴクンと反応すれば正常。
振動覚検査
くるぶしに音叉をあてて振動の感じ方を調べる。

■ 神経障害を治すには血糖コントロール
① 全身運動
ゆったりとした有酸素運動が良い。ウォーキング、水泳などがおすすめ。その他にぬるめのお湯での入浴、緩めのマッサージが良い。
全身運動の効果
・血液の循環を良くする。
・筋肉の中の脂肪を減らす。
・エネルギーを燃やしやすい体になる。
② 食事療法
③ 禁煙
④ 薬物療法

■ きょうのポイント
早期発見。治療は根気よく。

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