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70万人調査で分かった年齢性別の健康基準値

2007年4月16日(月)に日本テレビ系で放送された「午後は○○おもいッきりテレビ」の健康特集「70万人調査で分かった年齢性別の健康基準値」の要点をまとめています。
解説:東海大学医学部 基礎医学系 医学教育情報学 教授 大櫛陽一氏

健康診断結果の見方が変わる!

全国70万人規模の統計調査が行われ、男女別・年齢別で見分けないといけないことが判ってきた(日本総合検診学会)。

特に注意が必要な項目
・ コレステロール値
・ 空腹時血糖
・ 血圧
・ 肝機能

コレステロール値

コレステロールは人間の体に一番必要な物質の一つ。ただ、多すぎても少なすぎても駄目。

■ 従来のコレステロール基準値

総コレステロール 150 〜 219 mg/dl
HDL(善玉) 40 〜 96 mg/dl
LDL(悪玉) 70 〜 139 mg/dl

■ コレステロール新診断基準(動脈硬化学会 4月末発表予定)

心血管系の危険性を調べる。

従来 総コレステロール値
新基準 LDLコレステロール値で評価

■ LDLコレステロール・・・動脈硬化の危険がないか調べる数値

従来の基準値 70 〜 139 mg/dl
大櫛式基準値 男性 70 〜 180 mg/dl
女性 90 〜 190 mg/dl

■ コレステロール基準値が変わろうとしている理由
・LDLに注目する。
・男女・老若男女全てに共通した値(総コレステロール値)で高脂血症を判定するというのは不適切。

LDLコレステロール値は高いより低い方が病気になるリスクがある。

■ LDLコレステロールの働き
LDLコレステロールは元来、悪玉と考えられてきたが、体にとって必要な物質。LDLコレステロールは細胞膜、神経細胞を作ったり、ホルモンの材料になっている。HDLコレステロールは余ったものを回収する役目。LDLコレステロールは配り役。HDL、LDLのバランスが大切。

体内のLDLコレステロールが減少すると、うつ症、感染症(風邪・肺炎など)やガンを招く。

■ 大櫛先生のワンポイントアドバイス
コレステロールを正常に保つには食事が大切。
・ 偏食しない。
・ 無理なダイエットはしない。
・ 60歳以上の人はよく食べる。

空腹時血糖

日本内科学会発表(2007年4月3日 〜 5日開催)
・ 空腹時血糖は年齢別に設定する必要があると考えられた。
・ 若年者と高齢者の耐糖能異常ではインスリン分泌能とインスリン抵抗性に違いが認められた。
(東海大学医学部 小池陽子・大櫛陽一)

今までの検査基準では特に女性の早期糖尿病が見逃されやすい。潜在糖尿病患者は約100万人。

従来の血糖値の基準値は109 mg/dl だったが、大櫛式基準値は男性105 mg/dl 、女性100 mg/dl 。

血糖値が基準以内でもBMI・肝機能のGPT・血圧などの数値が基準を満たしていなければ5年以内に糖尿病を発症する率が高い。

■ 5年以内に糖尿病発症リスクが高い人

B M I 25以上
A L T (G P T) 35以上
血圧 収縮期140以上、拡張期90以上

■ 大櫛先生のワンポイントアドバイス
血糖値を正常に保つには炭水化物を控える。中高年の方は主食である炭水化物を減らしておかずを多く食べるとよい。

炭水化物による血糖値の上昇を抑えるものは脂質。

■ 大櫛先生のワンポイントアドバイス
血糖値を正常に保つには朝食は抜かない、夕食は早めに。

血圧

■ 従来の血圧の基準

収縮期 139 mmHg 以下
拡張期 89 mmHg 以下

■ 中高齢者における高血圧およびその治療リスクについて
総死亡に対する血圧のリスクは
収縮期血圧 160 mmHg
拡張期血圧 100 mmHg
まで認められなかった。
※日本脳卒中学会発表(2007年3月23日開催)

■ 血圧(大櫛式基準値)

  年齢 収縮期 拡張期
男性 40 〜 49 150 95
50 〜 59 160 100
60 〜 69 165 100
70 〜 79 165 95
女性 40 〜 49 140 85
50 〜 59 150 95
60 〜 69 160 95
70 〜 79 165 95

■ 大櫛先生のワンポイントアドバイス
血圧を正常に保つには
・ 塩分を減らす(1日10 g 以内)
・ 肥満解消(少し汗ばむ程度の運動を1日15〜30分続ける)
・ 怒らない

肝機能

女性の肝機能異常はタチが悪いと言われている。

■ 肝機能の基準値(単位:IU/L)

  従来の基準値(日本人間ドック学会による) 大櫛式基準値(中高年女性)
G O T 35以下 30以下
G P T 35以下 25以下
γ - G T P 55以下 30以下

■ 大櫛先生のワンポイントアドバイス
肝機能を正常に保つには
・ B型・C型ウイルス性肝炎の検査
・ お酒を控える
・ 50歳までの人は食べ過ぎない。

 

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